三室后畸胎瘤典型病例

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典型病例

三室后畸胎瘤

发表时间：2008-11-04 发表者：闫长祥 (访问人次：303)

1、患者男性，28岁，河南籍，公司职员。间断性头晕恶心半年余。

2、患者2008年3月无明显诱因出现间断头晕恶心。2008年4月上班时无明显诱因突然昏迷伴呕吐，急于当地医院行CT、MRI检查示三室后占位、脑积水，4月8日行脑室腹腔分流术。当时考虑生殖细胞瘤，4月18日外院行伽马刀治疗，术后又行放疗（20天）和化疗。9月16日复查头部MR示肿瘤无明显变化。

3、入院查体主要阳性体征：双眼上视困难。余未见异常。肿瘤标记物如HCG,AFP,CEA等均为阴性。

4、既往影像学资料如下。

图1为患者2008年4月分流手术前头部增强MRI，当时考虑生殖细胞瘤，图2、3为伽马刀、放化疗术后、2008年10月入院时复查增强MR，图3、4为我院术后增强MR，显示肿瘤全切。

5、手术；2008年10月患者于我院行右额开颅经胼胝体穹窿间入路肿瘤切除术，术中见肿瘤边界清楚，呈皮革样，质地硬韧，血供差，与双侧大脑内静脉粘连紧密。术中全切肿瘤。术后病理：畸胎瘤。患者术后恢复基本顺利，未出现明显并发症。

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